Varhan helpotettava maksuvapautusten saamista
SOSTE Suomen sosiaali- ja terveys ry:n mukaan yhä useampi sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksu päätyy ulosottoon Varsinais-Suomen hyvinvointialueella, vaikka kansallisesti tilanne on parantunut vuoden 2024 huippuluvuista. Ulosottojen määrä on lisääntynyt kaikista hyvinvointialueista eniten Varhassa. (SOSTE 16.1.2026).
SOSTEn mukaan suurin osa ulosottoon menneistä asiakasmaksuista on peräisin sosiaali- ja terveyspalveluista. Maksuja syntyy esimerkiksi terveyskeskus- ja sairaalakäynneistä sekä hammashoidosta. SOSTEn asiantuntija Anni Perälahti huomauttaa, että kaikista ulosotoista jo kolmannes on sosiaali- ja terveyspalveluiden asiakasmaksuja.
Sosiaali- ja terveysministeriö on lähettänyt hyvinvointialueille joulukuussa 2025 ohjeistuksen asiakkaan suojasta asiakasmaksuja perittäessä. Ministeriön mainitsemia suojakeinoja ovat muun muassa maksujen alentaminen tai perimättä jättäminen.
Lisäksi ministeriön ohjeessa on suosituksia, “miten huolehditaan siitä, että asiakasmaksut eivät aiheuta asiakkaalle kohtuuttomia tilanteita ja että asiakas saa käytännön tukea selviytyäkseen maksuista.” (Sosiaali- ja terveysministeriö 17.12.2025).
Ohjeessa todetaan muun muassa: “Asiakasmaksulain 11 § velvoittaa hyvinvointialuetta jättämään perimättä tai alentamaan sosiaalihuollon palveluista määrätyn maksun ja terveydenhuollon palveluista henkilön maksukyvyn mukaan määrätyn maksun siltä osin kuin maksun periminen vaarantaa henkilön tai perheen toimeentulon edellytyksiä tai henkilön lakisääteisen elatusvelvollisuuden toteuttamista.”
Varhan on otettava ministeriön ohjeistus vakavasti ja löydettävä keinot asiakasmaksujen perimättä jättämistä ja helpotettava maksuvapautusten saamista.
Pirkanmaan hyvinvointialueella on otettu käyttöön syksyllä 2025 useita keinoja, joilla varattomien potilaiden tilannetta on helpotettu. Myös SOSTE nostaa Pirhan positiivisena esimerkkinä esiin.
Pirhassa käy jatkossa esimerkiksi todisteena asiakkaan toimeentulon vaarantumisesta käyvät Kelan myöntämä toimeentulotuki tai Ulosottolaitoksen toteama varattomuus. Lisäksi maksua ei peritä jatkossa lainkaan, mikäli asiakasmaksun alentamisen jälkeen laskun loppusummaksi jää alle seitsemän euroa. (Yle 4.11.2025).
Varhan laskutus- ja perintäsotku on aiheuttanut pienituloisille vakavia toimeentulohaasteita sekä ongelmia muun sosiaaliturvan kanssa. Parantaakseen hoidon saavutettavuutta sekä helpottaakseen pienituloisten ja varattomien potilaiden asemaa ja tilannetta Varhassa, tulee Varhan helpottaa maksuvapautusten saamista asiakasmaksuista.
Vasemmistoliiton aluevaltuustoryhmä yhdessä aloitteen allekirjoittaneiden valtuutettujen kanssa esittää, että:
- Varhan tulee mahdollistaa maksuvapautuksen tai -huojennuksen hakeminen kaikista tasasuuruisista asiakasmaksuista
- Varhan tulee selvittää maksuvapautuksen automatisointia tai myöntämistä käynnin yhteydessä tai etukäteen, jos henkilöllä on oikeus toimeentulotukeen (ts. jätetään laskuttamatta); maksuvapautusten myöntäminen henkilöille toimeentulotukihakemuksen tai -päätöksen perusteella
- Varha selvittää maksuvapautusten tai -huojennusten myöntämistä velkajärjestelyissä oleville henkilöille määräajaksi, esim. maksujärjestelyn voimassaolon päättymiseen saakka
- Varha selvittää mahdollisuutta hakea maksuvapautusta tai -huojennusta yli 30 + 7 päivää vanhoihin laskuihin, mikäli viivästys johtuu terveydentilasta tai asiakkaasta riippumattomista syistä
- Varha selvittää mahdollisuutta maksujärjestelyihin tai maksuvapautusten hakemiseen niissä tapauksissa, kun laskutus on myöhästynyt johtuen hyvinvointialueen omasta toiminnasta
- Varha selvittää maksuvapautuskriteerien löyhentämistä esimerkiksi pienituloisten perheiden ja eläkeläisten kohdalla, mikäli henkilön/perheen taloudellisessa kokonaistilanteessa ei voida odottaa tapahtuvan muutosta. Valmistelussa pienituloisuus tulee määritellä mahdollisimman yksinkertaisesti, siten, että määritelmä kattaa mahdollisimman laajan joukon kaikkein heikoimmassa taloudellisessa tilanteessa olevia kotitalouksia.
- Varha selkiyttää maksuvapautusten ja -huojennusten hakuohjeita, viestii avoimesti niiden myöntämiskriteereistä ja -käytännöistä, sekä informoi asiakkaita mahdollisuudesta saada sosiaalitoimesta apua maksuvapautusten hakemiseen
- Varha selvittää maksuvapautuspäätökseen tarvittavien tietojen tai liitteiden hakeminen muilta viranomaisilta asiakkaan suostumuksella ja kehittää muuta viranomaisyhteistyötä paperityön vähentämiseksi ja hakuprosessin automatisoimiseksi
Vasemmistoliiton aluevaltuustoryhmä
Aloitteen ryhmälle valmisteli aluevaltuutettu Sara Koiranen