Arvoisa puheenjohtaja, hyvät valtuutetut ja muut läsnäolijatVarsinais-Suomen hyvinvointialueen – Varhan historian ensimmäinentalousarvio on ollut vaativa ja vaikea tehtävä. Tilannekuva on jossainmäärin selkiintynyt syksyn aikana. Meillä ei ole kuitenkaan ollutriittävästi eväitä laadultaan hyvän talousarvioon. Talousarvio on ainaARVIO, joka tehdään parhaan käytettävissä olevan tiedon mukaan.Varsinais-Suomen hyvinvointialueen talousarvio on kuitenkin vieläselvästi epätarkempi arvio kuin mihin olemme esimerkiksi kuntien taikuntayhtymien päättäjinä tottuneet. Tälle asialle ei kuitenkaan olejuuri nyt tehtävissä mitään. Olemme laatineet talousarvion käytettävissäolevan tiedon perusteella ja tähän on tyydyttävä.Heti vuoden alussa Varhan päättävät elimet, mm. lautakunnat ryhtyvätmiettimään miten käytännössä voidaan toteuttaa talousarviossa esitetyt,sinänsä oikein hyvät tavoitteet. Käyttösuunnitelman tekeminen on isotyö. Tavallaan valtuusto nyt siirtää suurimman työtaakan eteenpäin,tietämättä kovin tarkasti mihin työ johtaa. Siksi olisi kohtuullista,että valtuustolle kevään mittaan kerrotaan missä mennään ja että myösvaltuutetut voivat keskustella käyttösuunnitelmista. Ei siis riitä vainse, että talousarviota korjataan ja muutetaan viimeistään kesänkynnyksellä, jolloin on jo tiedossa tarkemmat talouden toteutumaluvut.Valtuustolla on päävastuu palveluista. Vastuuta ei voi siirtää muilletai jättää arvailujen varaan.Vasemmistoliiton aluevaltuustoryhmä on valtuustokauden aikana tehnytuseita kannanottoja, asettanut tavoitteita ja tehnyt aloitteitaparempien sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen puolesta, kuten 1)psykiatristen sairaanhoitajien vakinaistaminen ja palkkaaminenhyvinvointialueen koulu- ja opiskeluterveydenhuoltoon; 2) selvitetäänmahdollisuudet koulutettujen kokemusasiantuntijoiden palkkaamiseksipäihdekuntoutujien tueksi: 3) hyvin ikääntyneiden hoivapalvelujenkuntoon saaminen; 4) erillinen strategia neuropsykiatrisestioireilevien henkilöiden hoitoon; 5) perusterveydenhuollonavosairaanhoidon lääkärin vastaanottopalvelujen asiakasmaksuttomuus.Ryhmämme mielestäni yksi tärkeimpiä tavoitteita on perusterveydenhuollonvahvistaminen. Tämä asia vaatii hyvinvointialueen operatiiviseltajohdolta erityistä huomiota. Koko sosiaali- jaterveydenhuoltojärjestelmän toimivuuden kannalta on kriittistä saadaperusterveydenhuollon toiminta nykyistä paremmaksi. Tämä on myöserikoissairaanhoidon etu. Vain perusterveydenhuoltoa vahvistamallasaamme erikoissairaanhoidon resurssit oikeaan käyttöön.Perusterveydenhuollon vahvistaminen ei ole helppo tehtävä. Se onkuitenkin välttämätöntä toteuttaa koko sote-palvelujen turvaamiseksiväestölle myös tulevaisuudessa. Muutoksen aikaan saaminen onkiireellisyyslistalla nostettava kärkeen ja toteutus o aloitettava joensi vuoden aikana. Alueemme asukkaille on saatava paremmatperusterveydenhuollon palvelut ja hoitoa ajoissa. Perustason palvelujenvajeet aiheuttavat suuria kustannuksia myös erikoissairaanhoidossa, kunperustasolla hoidettavissa olevat potilaat siirtyvät tai jäävät sinne.Nykyinen palvelujärjestelmän tilanne rasittaa myös hyvinvointialueenkokonaistaloutta aiheuttaen suuria menopaineita erityisestierikoissairaanhoidossa.Toinen hyvin kriittinen asia liittyy mielenterveyspalveluihin, joihinkuuluvat myös päihdepalvelut. Tämä asia liittyy myös edellä kuvattuunperusterveydenhuollon palveluvajeeseen. Perusterveydenhuollossa väestöälähellä tulisi olla riittävät osaamisen ja määrälliset resurssit kohdatamielenterveysongelmista kärsiviä ihmisiä. Tällä hetkellä meillä ja kokoSuomessa on tässä palvelujärjestelmän osassa paljon parannettavaa.Palvelujen puutteet ovat huomattavat. Ryhmämme kantaa huolta kaikenikäisistä mielenterveyspalveluja tarvitsevista. Palveluja on lisättäväerityisesti lapsiin ja nuoriin. Tutkimusten mukaan lasten ja nuortenmielenterveyden ongelmista ja häiriöistä kumpuavat monet aikuisuudenmielenterveyshäiriöt. Tähän osaan palvelujärjestelmää tulee kiinnittäätulevan vuoden aikana erityistä huomiota. Olemme myös kuulleet jalukeneet psykiatrisen erikoissairaanhoidon huomattavasti ruuhkista jajonoista, hoitoon pääsyn ongelmista. Tulevan vuoden aikana on varattavatai siirrettävä Varhan sisällä resursseja perustasonmielenterveyspalvelujen vahvistamiseen.Varhan pitää alusta asti olla hyvä ja luotettava työnantaja! Ilmanriittävää, pätevää ja sitoutunutta henkilökuntaa emme onnistutehtävässämme.Haluan lopuksi kiittää Varhan johtajaa ja muuta virkamiesjohtoa sekäkaikkia, jotka ovat tehneet valtavasti työtä ensi vuoden talousarvionkanssa. Samoin ryhmämme haluaa vilpittömästi esittää kiitoksensakaikille niille, jotka ovat syksyn aikana tehneet pitkää päivää, melkeinyötä päivää työtä valtavan paineen alla ”turvallisen siirtymisen”aikaansaamiseksi vuodenvaihteessa. Se on huikea urakka, eikä loppua näy.Pitää muistaa että Varhan varsinainen sote-palvelujen tuotannollinentoiminta oikeasti vasta alkaa 1.1 2023. Kaiken ei pidäkään olla silloinvalmiina, vaan varsinainen palvelutoiminta alkaa toden teollauudenvuodenyönä. Siirtymä on kriittinen hetki, vaikka siihen on hyvinvarauduttu, voi osa meistä odottaa tilannetta jopa pelonsekaisintuntein. Historiallinen hetki se kuitenkin on, kun Tuomiokirkon kellotlyövät ja alkaa uusi aikakausi Suomen historiassa.Kiitos hyvästä yhteistyöstä myös kaikille kanssavaltuutetuille japuolueryhmille.Rauhallista joulua ja onnellista uutta vuotta!