Ryhmäpuheenvuoro 14.12.2022 Jukka Kärkkäinen
Puheenvuoro 14.12.2022 Varha/HVA-valtuusto /valtuustoryhmän varapj. Jukka Kärkkäinen.
Arvoisa puheenjohtaja, hyvät valtuutetut ja muut läsnäolijat
Varsinais-Suomen hyvinvointialueen – Varhan historian ensimmäinen
talousarvio on ollut vaativa ja vaikea tehtävä. Tilannekuva on jossain
määrin selkiintynyt syksyn aikana. Meillä ei ole kuitenkaan ollut
riittävästi eväitä laadultaan hyvän talousarvioon. Talousarvio on aina
ARVIO, joka tehdään parhaan käytettävissä olevan tiedon mukaan.
Varsinais-Suomen hyvinvointialueen talousarvio on kuitenkin vielä
selvästi epätarkempi arvio kuin mihin olemme esimerkiksi kuntien tai
kuntayhtymien päättäjinä tottuneet. Tälle asialle ei kuitenkaan ole
juuri nyt tehtävissä mitään. Olemme laatineet talousarvion käytettävissä
olevan tiedon perusteella ja tähän on tyydyttävä.
Heti vuoden alussa Varhan päättävät elimet, mm. lautakunnat ryhtyvät
miettimään miten käytännössä voidaan toteuttaa talousarviossa esitetyt,
sinänsä oikein hyvät tavoitteet. Käyttösuunnitelman tekeminen on iso
työ. Tavallaan valtuusto nyt siirtää suurimman työtaakan eteenpäin,
tietämättä kovin tarkasti mihin työ johtaa. Siksi olisi kohtuullista,
että valtuustolle kevään mittaan kerrotaan missä mennään ja että myös
valtuutetut voivat keskustella käyttösuunnitelmista. Ei siis riitä vain
se, että talousarviota korjataan ja muutetaan viimeistään kesän
kynnyksellä, jolloin on jo tiedossa tarkemmat talouden toteutumaluvut.
Valtuustolla on päävastuu palveluista. Vastuuta ei voi siirtää muille
tai jättää arvailujen varaan.
Vasemmistoliiton aluevaltuustoryhmä on valtuustokauden aikana tehnyt
useita kannanottoja, asettanut tavoitteita ja tehnyt aloitteita
parempien sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen puolesta, kuten 1)
psykiatristen sairaanhoitajien vakinaistaminen ja palkkaaminen
hyvinvointialueen koulu- ja opiskeluterveydenhuoltoon; 2) selvitetään
mahdollisuudet koulutettujen kokemusasiantuntijoiden palkkaamiseksi
päihdekuntoutujien tueksi: 3) hyvin ikääntyneiden hoivapalvelujen
kuntoon saaminen; 4) erillinen strategia neuropsykiatrisesti
oireilevien henkilöiden hoitoon; 5) perusterveydenhuollon
avosairaanhoidon lääkärin vastaanottopalvelujen asiakasmaksuttomuus.
Ryhmämme mielestäni yksi tärkeimpiä tavoitteita on perusterveydenhuollon
vahvistaminen. Tämä asia vaatii hyvinvointialueen operatiiviselta
johdolta erityistä huomiota. Koko sosiaali- ja
terveydenhuoltojärjestelmän toimivuuden kannalta on kriittistä saada
perusterveydenhuollon toiminta nykyistä paremmaksi. Tämä on myös
erikoissairaanhoidon etu. Vain perusterveydenhuoltoa vahvistamalla
saamme erikoissairaanhoidon resurssit oikeaan käyttöön.
Perusterveydenhuollon vahvistaminen ei ole helppo tehtävä. Se on
kuitenkin välttämätöntä toteuttaa koko sote-palvelujen turvaamiseksi
väestölle myös tulevaisuudessa. Muutoksen aikaan saaminen on
kiireellisyyslistalla nostettava kärkeen ja toteutus o aloitettava jo
ensi vuoden aikana. Alueemme asukkaille on saatava paremmat
perusterveydenhuollon palvelut ja hoitoa ajoissa. Perustason palvelujen
vajeet aiheuttavat suuria kustannuksia myös erikoissairaanhoidossa, kun
perustasolla hoidettavissa olevat potilaat siirtyvät tai jäävät sinne.
Nykyinen palvelujärjestelmän tilanne rasittaa myös hyvinvointialueen
kokonaistaloutta aiheuttaen suuria menopaineita erityisesti
erikoissairaanhoidossa.
Toinen hyvin kriittinen asia liittyy mielenterveyspalveluihin, joihin
kuuluvat myös päihdepalvelut. Tämä asia liittyy myös edellä kuvattuun
perusterveydenhuollon palveluvajeeseen. Perusterveydenhuollossa väestöä
lähellä tulisi olla riittävät osaamisen ja määrälliset resurssit kohdata
mielenterveysongelmista kärsiviä ihmisiä. Tällä hetkellä meillä ja koko
Suomessa on tässä palvelujärjestelmän osassa paljon parannettavaa.
Palvelujen puutteet ovat huomattavat. Ryhmämme kantaa huolta kaiken
ikäisistä mielenterveyspalveluja tarvitsevista. Palveluja on lisättävä
erityisesti lapsiin ja nuoriin. Tutkimusten mukaan lasten ja nuorten
mielenterveyden ongelmista ja häiriöistä kumpuavat monet aikuisuuden
mielenterveyshäiriöt. Tähän osaan palvelujärjestelmää tulee kiinnittää
tulevan vuoden aikana erityistä huomiota. Olemme myös kuulleet ja
lukeneet psykiatrisen erikoissairaanhoidon huomattavasti ruuhkista ja
jonoista, hoitoon pääsyn ongelmista. Tulevan vuoden aikana on varattava
tai siirrettävä Varhan sisällä resursseja perustason
mielenterveyspalvelujen vahvistamiseen.
Varhan pitää alusta asti olla hyvä ja luotettava työnantaja! Ilman
riittävää, pätevää ja sitoutunutta henkilökuntaa emme onnistu
tehtävässämme.
Haluan lopuksi kiittää Varhan johtajaa ja muuta virkamiesjohtoa sekä
kaikkia, jotka ovat tehneet valtavasti työtä ensi vuoden talousarvion
kanssa. Samoin ryhmämme haluaa vilpittömästi esittää kiitoksensa
kaikille niille, jotka ovat syksyn aikana tehneet pitkää päivää, melkein
yötä päivää työtä valtavan paineen alla ”turvallisen siirtymisen”
aikaansaamiseksi vuodenvaihteessa. Se on huikea urakka, eikä loppua näy.
Pitää muistaa että Varhan varsinainen sote-palvelujen tuotannollinen
toiminta oikeasti vasta alkaa 1.1 2023. Kaiken ei pidäkään olla silloin
valmiina, vaan varsinainen palvelutoiminta alkaa toden teolla
uudenvuodenyönä. Siirtymä on kriittinen hetki, vaikka siihen on hyvin
varauduttu, voi osa meistä odottaa tilannetta jopa pelonsekaisin
tuntein. Historiallinen hetki se kuitenkin on, kun Tuomiokirkon kellot
lyövät ja alkaa uusi aikakausi Suomen historiassa.
Kiitos hyvästä yhteistyöstä myös kaikille kanssavaltuutetuille ja
puolueryhmille.
Rauhallista joulua ja onnellista uutta vuotta!